鞘膜积液通常是指脊髓周围或脑部的蛛网膜下腔内积聚的液体。手术治疗的必要性取决于病情的严重程度以及患者的症状。一般情况下，如果鞘膜积液导致神经功能受损或症状加重，手术可能是必要的。手术的时机不是固定的，而是根据个体情况而定。有些患者可能需要在早期进行手术以防止进一步的神经损伤，而另一些患者可能可以等待症状加重后再考虑手术。

一般来说，对于鞘膜积液的手术，最好是在早期诊断并且在症状尚未严重影响生活质量之前进行。并没有一个固定的“最迟几岁”进行手术的标准，因为这取决于每个患者的具体情况，包括年龄、健康状况、症状严重程度等因素。因此，建议及时就医，由专业医生根据个体情况评估是否需要手术，并确定最佳的手术时机。