前列腺增生（也称为前列腺肥大）的诊断和治疗需根据个体情况而定。通常情况下，医生可能会建议做前列腺穿刺活检以确诊。前列腺穿刺活检是一种通过取得前列腺组织样本进行病理检查的方法，有助于确定是否存在癌症等严重疾病。并非所有前列腺增生患者都需要进行穿刺活检。医生会根据病史、体检结果、症状和其他检查结果来决定是否需要进行该检查。在一些情况下，医生可能会选择进行其他检查，如尿流率测定、前列腺超声检查等，来评估病情。因此，是否需要做前列腺穿刺活检应由医生根据具体情况进行判断，并与患者进行充分沟通和决策。