肾结核多继发于肺结核。根据临床研究和流行病学数据，肺结核是最常见的结核病类型，占所有结核病病例的70%-80%。当肺部感染结核杆菌后，细菌可能通过血液循环传播到身体的其他部位，包括肾脏，导致继发性肾结核。

肺结核患者在未接受适当治疗或治疗不彻底的情况下，结核杆菌可以在体内扩散，侵入泌尿系统，进而引起肾结核。肾结核的发病机制通常涉及结核杆菌通过血行播散至肾脏，在肾皮质形成微小的结核结节，随后可能发展为肾实质、肾盂或输尿管的慢性炎症和病变。

因此，肾结核的预防和治疗应以控制和治疗肺结核为重点。及时识别和管理肺结核病例，特别是在有肺结核病史的患者中，进行定期的泌尿系统检查，以便早期发现并处理可能的肾结核，是降低肾结核发生率的重要措施。