要确定肾结核是早期还是晚期，需要进行临床检查和评估。早期肾结核可能表现为无症状或轻微的症状，如轻度发热、乏力、食欲减退等。晚期肾结核则可能出现严重的症状，如剧烈的腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等。临床医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行综合评估，包括尿液分析、尿培养、影像学检查（如B超、CT扫描、MRI等）以及肾活检等。这些检查可以帮助医生确定肾结核的病情程度，进而判断是早期还是晚期。建议患者及时就医，并配合医生进行必要的检查和治疗。