前列腺癌手术的适应症主要取决于患者的癌症分期、年龄、健康状况以及个人意愿。以下是前列腺癌手术适应症的几个关键方面：

1. 局限性前列腺癌：手术通常适用于局限于前列腺内部的早期癌症（T1-T2期），这种情况下，手术可以完全切除癌组织，具有治愈潜力。

2. 局部进展性前列腺癌：对于已经扩展到前列腺周围但尚未远处转移的局部进展性癌症（T3期），手术可能与其他治疗方式（如放疗、激素疗法）结合使用，以控制癌症发展。

3. 患者年龄和健康状况：手术通常建议给预期寿命超过10年的患者，因为手术和康复过程对身体有一定的负担。较年轻、整体健康状况良好的患者是手术的理想候选人。

4. 症状和生活质量：手术适用于出现明显症状且影响生活质量的患者，如尿潴留、尿频、尿急等排尿问题，通过手术可改善症状。

5. 患者意愿：患者对治疗的选择和接受程度也是重要考虑因素。一些患者可能更倾向于手术作为根治性治疗方法，而另一些患者可能选择保守治疗或其他非手术方法。

前列腺癌手术适应症的确定需综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。