肾上腺髓质功能亢进的病因包括遗传因素、肿瘤、外源性刺激等。常见的遗传疾病如多发性内分泌腺瘤Ⅱ型（MENⅡ）可导致嗜铬细胞瘤，进而引发肾上腺髓质功能亢进。肿瘤方面，肾上腺髓质肿瘤（如嗜铬细胞瘤）以及其他部位的肿瘤（如胰岛素瘤、神经胶质瘤）可能会分泌儿茶酚胺类物质，导致髓质功能亢进。外源性刺激包括应激性环境、药物或化学物质的影响，如应激反应时，肾上腺髓质会释放更多的肾上腺素和去甲肾上腺素，引发暂时性髓质功能亢进。一些遗传性疾病如原发性高血压、家族性慢性疼痛性多发性神经纤维瘤等也与肾上腺髓质功能亢进相关。