急性肾功能衰竭（AKI）的病理生理机制是多种复杂因素综合作用的结果。主要包括肾灌注减少、肾血管阻塞、肾小管损伤、肾小球损伤等。这些因素可导致肾脏血流灌注减少，加重肾小球滤过率下降，从而影响肾脏的正常功能。

肾灌注减少可能由于低血压、血容量不足、心血管功能障碍等因素引起，使肾脏受到氧和营养的供应不足，从而影响肾功能。

肾血管阻塞可以由血栓形成、肾动脉狭窄、血管炎等因素引起，导致肾血管受阻，影响肾脏的血液灌注和滤过。

肾小管损伤可能由于缺血、毒物、药物、感染等因素引起，导致肾小管的功能障碍和损伤，影响尿液的生成和排泄。

肾小球损伤可以由于肾小球炎症、免疫反应、血管病变等因素引起，导致肾小球的滤过功能受损，影响尿液的生成和排泄。

急性肾功能衰竭是由于多种因素导致肾脏功能受损，进而影响身体内环境的稳定性和代谢平衡。