肾结核导致终末血尿的原因是肾脏组织的结核病灶破溃并穿破肾小管，使得红细胞进入尿液中。肾结核是结核病在泌尿系统的一种表现形式，其病变主要位于肾实质内，病变组织可形成坏死灶。随着病变的进展，坏死组织可破坏肾小管结构，导致肾小管内的红细胞渗漏至尿液中，表现为血尿。终末血尿指肾结核病情进展至晚期，肾实质广泛受累，多伴有肾功能损害。此时，因肾小管结构破坏、红细胞渗漏至尿液中的机会增加，使得血尿表现更为严重。因此，肾结核引发的终末血尿是由于肾脏组织的结核病灶破溃和肾小管结构受损所致。