前列腺癌病人是否需要进行化疗主要取决于病情的临床和病理特征。通常来说，以下情况可能需要考虑化疗：

1. 高危组：包括高级别（Gleason评分8-10）、病灶范围广泛（T3-T4期）以及有淋巴结转移的患者。
2. 失治组：对手术或放疗反应不佳，出现复发或转移的患者。
3. PSA反应不佳：即使在手术或放疗后，PSA水平仍然升高或复发的患者。

在决定是否进行化疗时，还需综合考虑患者的整体健康状况、年龄、患者本身对化疗的耐受性以及预期的治疗效果和副作用。因此，每位前列腺癌患者的治疗方案应当由专业的肿瘤医生根据具体情况进行个体化制定，以达到最佳的治疗效果和生活质量的平衡。