肾结核病的病理变化是指在肾结核病患者的肾组织中观察到的病理学改变。这些变化通常包括肾组织的结核性肉芽肿形成、干酪样坏死、炎症反应以及纤维化。结核性肉芽肿是由病原菌侵入组织后引起的免疫细胞浸润和组织反应形成的，通常由多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞组成。干酪样坏死是结核病的典型特征，表现为坏死组织中的干酪样物质沉积，其外观呈干酪状，黄色或白色。炎症反应包括局部血管扩张、渗出和炎性细胞浸润，是机体对病原体的免疫反应。随着病情的发展，肾组织可能出现纤维化，即纤维组织的增生和沉积，最终导致肾功能受损。这些病理变化通常可以通过组织活检或影像学检查来观察和诊断。