原发性肾病综合征的发病机制是多因素复杂作用的结果。研究表明，免疫因素在发病中扮演关键角色。肾小球滤过膜的损伤可能由免疫反应引起，包括自身免疫反应、免疫复合物的沉积以及细胞介导的免疫损伤等。遗传因素也被认为是原发性肾病综合征发病的重要影响因素之一。基因变异可能导致肾小球结构或功能异常，从而增加患病风险。其他因素如感染、药物、环境因素等也可能在发病机制中发挥一定作用，但具体机制尚未完全阐明。总体而言，原发性肾病综合征的发病机制涉及免疫、遗传等多方面因素的综合作用，需要进一步深入研究以揭示其更为详细的机制。