小便不畅伴有腹痛可能是肾积水的征兆之一。肾积水是指肾脏内尿液潴留导致肾盂和肾盏扩张。造成这种情况的原因有多种，包括尿路感染、结石、肿瘤等。小便不畅可能是因为尿液排出受阻，肾积水引起的腹痛可能是由于肾盂扩张对周围组织的压迫所致。这种症状并非肾积水的唯一征兆，其他症状如尿频、尿急、尿血等也常见于肾积水患者。若出现类似症状，建议尽快就医进行进一步检查和确诊，以确定病因并采取适当治疗措施。