类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其肾损害主要与以下因素相关：

1. 免疫复合物沉积：RA患者体内产生的免疫复合物可在肾小球内沉积，导致肾小球炎症和损害。

2. 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或激素类药物：这些药物长期使用可引起肾脏负担增加，从而导致肾损害。

3. 长期炎症状态：RA患者体内持续存在炎症反应，长期炎症状态可能导致肾脏受损。

4. 慢性疾病相关贫血：RA患者可能因慢性疾病相关贫血而接受铁剂治疗，过量的铁剂可引起铁沉积在肾脏内，导致肾损害。

类风湿性关节炎的肾损害是一个复杂的过程，涉及免疫系统异常、炎症反应、药物治疗等多个因素。及时诊断和治疗RA，并监测肾功能，可以减少肾损害的发生和进展。