肾结核的常见感染途径主要有血行播散和直接蔓延两种方式。血行播散是指结核分枝杆菌通过血液循环进入肾脏，通常是由于全身结核病灶（如肺结核）通过血管系统输送病原体到达肾脏引起的。直接蔓延则是指结核分枝杆菌从附近器官或组织（如膀胱、输尿管等）经过邻近的组织间隙或淋巴管进入肾脏，通常是由于邻近器官结核病灶扩展至肾脏引起的。总体而言，肾结核的感染通常是由于全身结核病灶或邻近器官的结核感染直接影响到肾脏，引起局部的结核病变。