急性肾小管坏死可能导致肾积水。这是因为急性肾小管坏死会影响肾脏的排泄功能，造成尿液无法正常排出体外。当肾小管受损，尤其是在急性肾小管坏死的情况下，尿液的排出受到限制，可能导致尿液在肾脏内部积聚，形成肾积水。肾积水可能会导致肾脏功能受损，影响体内液体平衡，进而引起其他健康问题。因此，在急性肾小管坏死的情况下，肾积水是一个可能的并发症。但需要注意的是，并非所有急性肾小管坏死患者都会出现肾积水，具体情况可能因个体差异和病情严重程度而异。