类风湿性关节炎的肾损害主要是由于炎症过程中产生的炎性介质和自身免疫反应引起的。免疫系统异常活跃导致免疫复合物在肾小球沉积，激活肾小球上的炎症反应，造成肾小球炎症和损伤。类风湿性关节炎患者长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和激素等药物，也可能导致肾功能损害。长期慢性炎症状态下，体内的蛋白质代谢异常，产生大量的尿酸，可能导致尿酸性肾病的发生。总体而言，类风湿性关节炎导致肾损害的主要原因是炎症介质的影响和免疫系统的异常活跃所致。