肛门尖锐湿疣和痔疮是两种不同的疾病，有以下区别：

1. 肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的疾病，而痔疮是由于肛门周围的静脉曲张导致的。

2. 尖锐湿疣通常表现为肛门周围的小型疣状生长，颜色较为鲜红，有时可能会出现疼痛或瘙痒。而痔疮则是静脉曲张形成的肿块，通常在肛门内或外形成，可能会出现疼痛、出血或瘙痒等症状。

3. 诊断上，肛门尖锐湿疣通常需要通过体格检查和HPV病毒检测来确认，而痔疮的诊断则可以通过症状和直肠检查来确定。

4. 治疗方面，肛门尖锐湿疣可以采用外科手术、冷冻疗法或药物治疗等方法，而痔疮的治疗则包括改变饮食习惯、使用药物缓解症状或手术治疗等。

肛门尖锐湿疣和痔疮是两种不同性质的疾病，需要根据具体症状和体征进行诊断和治疗。