重度肾积水会导致肾功能受损，但肾功能是否能够恢复取决于多种因素，包括积水的原因、程度和持续时间，以及患者的整体健康状况。一般情况下，如果及时发现并有效治疗积水的原因，如梗阻、感染或结石，并采取适当的措施减轻压力，肾功能可能会有所改善。对于严重且长期存在的肾积水，可能导致永久性的肾功能损伤，甚至需要肾脏透析或移植来维持生命。因此，及早诊断和治疗肾积水至关重要，以减少潜在的肾功能损害。但需要注意的是，每位患者的情况各不相同，因此治疗效果会因人而异。最佳的治疗方案需要由医生根据个体情况来制定。