前列腺结石的大小并不一定决定是否需要治疗。通常情况下，较小的结石可能不会引起症状，且无需特别治疗。较大的结石可能会导致排尿困难、尿频、尿痛等症状，需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，具体选择治疗方法应该由医生根据患者的具体情况进行评估和决定。因此，对于前列腺结石的治疗与其大小有关，但更重要的是结石是否引起症状以及患者的整体健康状况。如果出现相关症状或不适，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。