肾功能衰竭可能由多种系统性疾病引起，常见的包括以下几类：

1. 糖尿病肾病：由于长期高血糖损伤肾脏小动脉和小动脉系膜细胞，导致肾小球硬化和肾功能逐渐减退。

2. 高血压肾病：长期高血压引起肾小动脉硬化及肾小球硬化，最终导致慢性肾功能衰竭。

3. 系统性红斑狼疮（SLE）肾病：免疫系统攻击肾小管和肾小球，引起肾小球肾炎和肾功能损害。

4. 多囊肾病：由于多囊肾引起的肾脏结构异常和囊肿形成，逐渐影响肾功能。

5. 艾伯斯坦-巴尔综合征（Alport综合征）：由于遗传性胶原蛋白变异引起的肾小球基底膜病变，导致进行性肾功能衰竭。

6. 系统性硬化症：结缔组织病变累及多个器官，包括肾脏，引起肾小球肾炎和纤维化。

7. IgA肾病：免疫球蛋白A沉积于肾小球引起的肾小球肾炎，可逐渐演变为慢性肾功能不全。

8. 类风湿性关节炎：长期免疫系统活化导致全身多器官受累，包括肾脏，引起肾小球炎和慢性肾病。

这些系统性疾病均可引起肾功能衰竭的发生和进展，需要综合治疗和管理以延缓肾功能损害的进展。