慢性肾炎患者如果患有头癣，需要在选择药物时格外谨慎，因为许多药物可能对肾脏有副作用。在这种情况下，应优先考虑以下治疗方案：

1. 外用抗真菌药物：外用药物对肾脏的影响较小，因此是首选。这类药物包括酮康唑（Ketoconazole）洗剂、特比萘芬（Terbinafine）霜剂和咪康唑（Miconazole）乳膏等。使用外用药物应遵医嘱，通常需要每日或每周按规定次数使用，并持续一段时间，直到感染完全消失。

2. 口服抗真菌药物：在头癣较为严重或外用药物效果不佳的情况下，可能需要口服抗真菌药物。由于慢性肾炎患者的肾功能较差，口服药物的选择和剂量需经过医生严格评估和调整。常用的口服药物包括伊曲康唑（Itraconazole）和特比萘芬，但需要密切监测肾功能指标。

3. 辅助措施：保持头皮清洁和干燥，避免共用毛巾、梳子等个人用品，以防再感染。饮食上应注意避免高盐、高蛋白的摄入，尽量减轻肾脏负担。

在治疗过程中，慢性肾炎患者应定期复查肾功能，并在皮肤科医生和肾内科医生的共同指导下用药，确保治疗的安全性和有效性。若出现任何不适，应立即就医。