根据目前的医学标准，慢性肾炎患者需要进行肾穿刺的情况通常包括以下几个方面：临床表现提示可能存在严重肾脏损伤，如进行性肾功能减退、高血压难以控制、蛋白尿等；影像学检查提示可能存在进展性疾病，如肾小球体积缩小、肾小管萎缩等；实验室检查提示可能存在进行性肾损伤，如肾小球滤过率逐渐下降、肾小球滤过膜通透性增加等。综合评估患者的临床症状、影像学和实验室检查结果，肾脏专科医生会根据具体情况决定是否需要进行肾穿刺，以获取更详细的组织学信息，以指导后续的诊断和治疗方案。因此，患者在慢性肾炎治疗过程中，如果出现上述情况，应及时就医，并接受肾脏专科医生的评估和指导。