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男性不育的主要原因可以分为以下几类：
精子异常：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子形态异常（畸精症）以及无精症。这些异常可能由遗传因素、内分泌失调、感染、热暴露、辐射、化学物质接触等因素引起。
精液异常：精液的液化时间、粘稠度、pH值等异常都会影响精子的活动能力和存活时间，进而影响受孕。
性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄、逆行射精等，这些问题会直接影响精子的正常输送和排出。
生殖系统疾病：如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等，这些疾病会影响睾丸的正常功能，进而影响精子的产生和质量。
内分泌失调：下丘脑-垂体-性腺轴的功能障碍会导致激素分泌异常，影响精子的产生。例如，垂体功能减退症、甲状腺功能异常等。
免疫因素：自身免疫系统产生的抗精子抗体可能会攻击精子，降低其活力和受孕能力。
基因和染色体异常：某些遗传疾病，如克氏综合征（Klinefelter syndrome）、Y染色体微缺失等，会导致男性不育。
环境和生活方式因素：长期接触有害物质、吸烟、酗酒、药物滥用、营养不良、肥胖、压力等均可能影响男性生育能力。
通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查，能够找出具体的病因，并进行针对性的治疗和干预。
