睾丸一大一小可能是由多种因素引起的，包括但不限于：

1. 先天因素：某些人在出生时就存在一大一小的睾丸。这可能是由于发育过程中睾丸的不对称性所致。

2. 扭转睾丸：睾丸扭转是一种紧急情况，可能导致血液供应不足，进而导致睾丸大小不一。

3. 静脉曲张：静脉曲张是一种血管问题，可能导致睾丸一侧的静脉曲张，进而导致睾丸大小不一。

4. 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可能导致一侧的睾丸增大，而另一侧保持正常大小。

5. 损伤或感染：睾丸的损伤或感染可能导致一侧睾丸肿胀，而另一侧保持正常。

如果有睾丸一大一小的情况，建议及时咨询医生进行详细检查和诊断。