糖尿病肾病按照肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAE)等指标分为不同的阶段。通常使用的分期系统是根据GFR和UAE分为五期:
第一期:肾脏病变处于早期阶段,此时GFR正常,但可能存在微量白蛋白尿(微量尿蛋白/肌酐比率大于30 mg/g)。
第二期:肾功能轻度减退,GFR略有下降(60-89 mL/min/1.73m²),尿白蛋白排泄率增加(30-299 mg/g)。
第三期:中度肾功能减退,GFR显著下降(30-59 mL/min/1.73m²),尿白蛋白排泄量继续增加(≥300 mg/g)。
第四期:重度肾功能减退,GFR进一步下降(15-29 mL/min/1.73m²),尿白蛋白排泄量持续增加。
第五期:末期肾病,GFR严重减退(<15 mL/min/1.73m²),伴有严重的尿毒症症状和并发症。
这些阶段有助于评估糖尿病肾病的严重程度,并指导相应的治疗和管理措施。