针对“前列腺素E1和西地那非哪个好”这个问题，需要明确指出这两种药物分别用于不同的情况和目的。前列腺素E1（即前列腺素PGE1）通常用于治疗勃起功能障碍（ED）和阳痿等男性性功能障碍，它通过扩张血管增加血液流量来促进勃起。西地那非（即万艾可，商品名为伟哥）是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，也用于治疗ED，其作用机制是通过抑制PDE-5酶来增加一氧化氮的释放，进而放松血管肌肉、增加血流并促进勃起。

因此，两者在治疗ED方面有相似的作用，但作用机制略有不同。具体哪种更适合个体需要根据患者的健康状况、病史、药物过敏史等因素来综合考虑，并在医生的指导下选择合适的药物。所以，不能简单地说哪种药物更好，而应该根据个体情况来决定使用哪种药物。