手脚冰凉并不一定是肾虚。冰凉的手脚可能是由多种因素引起的，包括但不限于环境温度、遗传因素、身体循环状况、情绪状态和生活习惯等。肾虚是中医理论中的概念，指的是肾脏功能失调或虚弱。虽然中医认为肾虚可能导致手脚冰凉，但西医观点认为手脚冰凉可能与外周循环问题、神经系统调节失衡等因素有关。因此，单凭手脚冰凉并不能确诊为肾虚，需要综合考虑个体的身体状况和医学诊断结果。建议如有持续不适，应及时就医并进行相关检查以明确病因。