肾结核继发于肺结核的主要原因是由于结核杆菌的血行播散。肺结核是最常见的结核病形式之一，结核杆菌通过患者的咳嗽或打喷嚏释放到空气中，他人吸入后可感染肺部。当肺部组织受到感染，结核杆菌进入血液循环并可通过血液传播到身体其他部位，包括肾脏。肾脏是一个常见的结核病的靶器官之一，因为血液流经肾脏时，结核杆菌可以在那里定居和繁殖。因此，当一个人患有肺结核时，尤其是在未经适当治疗或治疗不当的情况下，结核杆菌可能会通过血液到达肾脏，导致肾结核的发生。虽然肺结核是肾结核的主要起源之一，但并非所有肺结核患者都会发展成肾结核，这取决于多种因素，包括个体的免疫状态和治疗的及时性。