急性风湿热肾损害的复发情况因个体差异而异。在治疗和预防方面，患者应遵循医生的建议，包括完成完整的抗生素治疗以清除感染源，积极控制风湿热的症状和预防其复发。预防继发感染也至关重要，如扁桃体炎的早期治疗和预防。

一项系统评价发现，正确使用抗生素可显著降低急性风湿热的复发率。对于某些患者，尤其是在资源匮乏地区，复发的风险可能更高，因为他们可能无法获得及时有效的治疗。

总体而言，积极的治疗和预防措施可以降低急性风湿热肾损害的复发率，但并不能完全排除复发的可能性。因此，对于曾经患有急性风湿热的患者，定期随访和遵循医嘱是至关重要的。