慢性肾衰竭的诊断标准主要包括肾功能损害和肾小球滤过率降低的证据。根据KDIGO(慢性肾病:国际临床指南)的建议,肾功能损害的诊断依据为肾小管功能异常、肾脏结构异常或肾脏组织病理学改变。肾小球滤过率降低的诊断标准一般采用肾小球滤过率(GFR)的估算值,通常采用MDRD方程或CKD-EPI方程进行计算。根据不同的GFR值范围,慢性肾衰竭可分为五个阶段,其中第五阶段为肾功能衰竭,GFR<15 mL/min/1.73m²。值得注意的是,慢性肾衰竭的诊断还应考虑临床表现和肾损伤的持续时间。
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