对于1.6厘米的肾结石是否需要手术，决策取决于多种因素，包括结石的位置、症状的严重程度、患者的整体健康状况以及医生的专业意见。通常，如果结石位于肾盂或输尿管，尤其是伴有剧烈疼痛、尿路梗阻或感染等严重症状，手术可能是必要的。对于小而无症状的结石，医生可能会采取观察和保守治疗的方法，例如饮水增加、药物治疗或尝试非侵入性的碎石疗法。最终的决定应由医生和患者共同讨论，并考虑到患者的整体情况和治疗目标。因此，建议患者咨询专业医生，根据个人情况做出决定。