确认肾结核的愈合通常需要通过医学检查和评估来确定。常用的方法包括：

1. 影像学检查：如CT扫描或MRI可以显示肾脏的结核病灶，评估治疗效果和愈合情况。

2. 实验室检查：如尿液培养、结核菌抗体检测等可以帮助确认结核病灶是否愈合，结合临床表现综合判断。

3. 临床症状观察：患者的症状是否减轻或消失，如发热、尿液异常等是否逐渐恢复正常。

4. 医生评估：结合以上检查结果和患者的临床表现，由医生进行综合判断和确认。

通过影像学检查、实验室检查、临床症状观察和医生评估等多种手段，可以确定肾结核的愈合情况。