神经性耳鸣和肾虚耳鸣有以下几点区别：

1. 发病原因不同：

   • 神经性耳鸣多与神经系统、血管、耳部器官等有关，常由于压力、情绪波动等因素引起。
   • 肾虚耳鸣则主要与中医学中的肾脏虚弱有关，表现为肾气不足或肾阴虚等。

2. 症状特点有所不同：

   • 神经性耳鸣常表现为耳鸣声音多变、间断或周期性发作。
   • 肾虚耳鸣则可能伴随其他肾虚表现如腰膝酸软、夜尿频多等，耳鸣声音常为持续性或逐渐加重。

3. 体检与诊断侧重不同：

   • 神经性耳鸣诊断通常依赖于详细的病史询问、耳鼻喉检查和听力评估。
   • 肾虚耳鸣诊断则更注重中医四诊（望、闻、问、切）和脉象诊断，结合肾脏相关指标检查。

4. 治疗方法有异：

   • 神经性耳鸣治疗多侧重于情绪调节、生活方式改善及药物治疗。
   • 肾虚耳鸣治疗则需加强肾脏调养，如中药补肾益气、针灸等方法。

总体来说，神经性耳鸣和肾虚耳鸣在发病原因、症状特点、诊断方法及治疗手段上有显著区别，需要根据具体病情进行详细的分析和判断。