急性肾功能衰竭高钾血症的发生受多种因素影响。主要因素包括肾脏功能受损、高钾摄入、细胞破坏、酸中毒和药物使用。肾脏功能衰竭导致肾脏无法有效地排除体内多余的钾离子，从而引发高钾血症。高钾摄入可能来自高钾饮食或补充剂。细胞破坏（如溶血）释放细胞内的钾，增加血浆中钾离子的浓度。酸中毒可以导致细胞内的钾离子释放到血液中。某些药物（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钾离子替代药物）也可能影响高钾血症的发生。这些因素可能相互作用，增加高钾血症的风险。因此，在治疗急性肾功能衰竭的患者时，需要注意这些因素，并采取相应的预防和治疗措施，以避免高钾血症的发生。