治疗强阳性肾结核通常需要长期的抗结核药物治疗，以及必要时的手术干预。抗结核药物方案应根据患者的具体情况和病原体药敏试验结果而定，通常包括多种药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。治疗方案的选择和调整应由专业医生根据患者的临床症状、病理学和影像学表现以及药敏试验结果综合评估。手术干预可能在以下情况下考虑：药物治疗无效、合并严重并发症（如尿路梗阻或严重出血）、肾功能严重损害或出现肾脓肿。治疗过程中需密切监测患者的临床症状、血象、肾功能、影像学表现及药物不良反应等指标，及时调整治疗方案，以提高治愈率和减少并发症发生率。