肾积水的严重程度通常需要根据患者的症状、影像学检查结果以及医生的专业判断来确定。一般来说，轻度的肾积水可能不会引起明显症状，而严重的情况可能导致腹痛、腹部肿胀、尿频等症状。影像学检查（如超声波、CT扫描或MRI）可以确定肾积水的程度和影响范围。医生通常会根据这些检查结果以及患者的症状来评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。因此，如果怀疑患有肾积水或存在相关症状，建议及时就医进行进一步检查和诊断。