急性肾盂肾炎的确可以通过B超检查来进行初步诊断。B超检查可以显示肾脏的形态结构和大小，以及是否存在积液等异常情况。B超检查不能直接确认肾盂肾炎的诊断，因为它无法提供足够的细节信息来明确疾病的病因和病理变化。要确诊急性肾盂肾炎，通常需要结合临床症状、体征、实验室检查（如尿常规、尿培养等）以及其他影像学检查（如CT扫描、MRI等）综合评估。因此，虽然B超检查对于急性肾盂肾炎的初步筛查具有一定帮助，但不能单凭B超结果来做出确诊，还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。