局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）的诊断通常需要通过多种方法来确认。常见的诊断方法包括：

1. 临床表现：包括蛋白尿、水肿、高血压等。
2. 肾活检：是确诊 FSGS 的金标准。镜下观察可见节段性肾小球硬化及其他特征性改变。
3. 免疫荧光染色：可观察免疫球蛋白、补体及其他蛋白在肾小球的沉积情况。
4. 电镜检查：可观察到肾小球基底膜及系膜区的电子密度改变。
5. 血清学检查：包括血清白蛋白水平、肾功能指标等的检查。
6. 影像学检查：如超声、CT、MRI 可排除其他肾脏疾病。

综合以上多种方法，可以较为准确地诊断局灶性节段性肾小球硬化。值得注意的是，临床医生应结合患者的临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合分析和判断。