肾上腺肿瘤的检查主要包括以下几种方法:
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影像学检查:
- CT扫描(计算机断层扫描):CT扫描可以提供肾上腺肿瘤的详细影像,帮助判断肿瘤的大小、位置和性质。
- MRI(磁共振成像):MRI可以提供更详细的软组织对比度,有助于区分肾上腺肿瘤的良恶性。
- 超声波检查:作为初步筛查手段,超声波可以发现肾上腺肿瘤的存在,但对较小或位置隐蔽的肿瘤敏感度较低。
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生化检查:
- 血液和尿液检查:检测肾上腺分泌的激素水平,如皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素等。异常激素水平提示肿瘤的功能性。
- 24小时尿液分析:检测尿液中代谢产物,如香草扁桃酸(VMA)和甲氧基肾上腺素(metanephrines),以评估肿瘤的活性。
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核医学检查:
- 肾上腺皮质显像(NP-59显像):评估肾上腺肿瘤的功能状态和定位。
- 正电子发射断层扫描(PET):使用放射性示踪剂评估肿瘤的代谢活性,有助于鉴别良恶性肿瘤。
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组织病理学检查:
- 穿刺活检:通过细针穿刺取肿瘤组织样本进行病理学检查,确定肿瘤的性质。不过,对于某些高风险肿瘤(如嗜铬细胞瘤),活检可能具有一定风险,需谨慎选择。
综合上述检查方法,医生可以准确判断肾上腺肿瘤的性质、功能和扩散情况,从而制定适当的治疗方案。