确诊肾结核需要进行一系列检查，以确认诊断并规划治疗方案。常见的检查包括：

1. 临床症状评估：包括发热、乏力、腰痛等症状。
2. 影像学检查：如肾脏CT扫描、MRI或X光检查，用于检测肾脏的结核病变。
3. 实验室检查：尿常规、尿培养、血液检查（如血清肌酐水平）等，以评估肾功能及可能的感染指标。
4. 结核菌培养和PCR检测：通过培养或PCR检测尿液或其他病理组织样本中的结核分枝杆菌，以确诊结核感染。
5. 结核菌素试验（PPD试验）：用于检测患者是否曾暴露于结核分枝杆菌。

综合这些检查结果，结合临床表现，可以做出肾结核的确诊。然后医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括抗结核药物治疗和支持性治疗。