微小病变性肾病患者常表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。蛋白尿是其最常见的临床表现，表现为尿蛋白排泄增加，尿蛋白/肌酐比值增高。水肿主要出现在眼睑、下肢等部位，常为晨起明显，白天减轻或消失。高血压在患者中也较为常见，可能是由于肾小球滤过膜受损导致的容量负荷增加和肾素-血管紧张素系统激活所致。除此之外，少数患者可能出现轻度肾功能损害，但大多数患者肾功能正常。微小病变性肾病临床表现相对轻微，临床上常缺乏特异性，需排除其他肾小球疾病，如IgA肾病、膜性肾病等，才能作出确诊。