肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，属于泌尿系统结核的一部分。其发生和发展会对肾脏及周围组织产生一系列病理改变，进而导致输尿管扩张。

结核菌感染肾脏后，会引起肾实质的病变和破坏，形成结核结节和干酪样坏死。这些病变可能导致肾盂和肾盏的结构破坏和变形，影响尿液的正常流出。由于尿液流出受阻，肾盂内压升高，最终可能使输尿管扩张。

结核感染导致的纤维化和瘢痕形成也会影响输尿管。纤维化组织会引起输尿管的狭窄或闭塞，进一步阻碍尿液的正常排出。尿液在输尿管内积聚，增加压力，从而导致输尿管扩张。

结核病灶的破溃和扩散可能直接侵袭输尿管，引起局部炎症和组织损伤。这种情况下，输尿管壁的弹性减弱，导致输尿管扩张。

肾结核通过多种机制，包括尿路阻塞、纤维化和炎症损伤等，导致输尿管扩张。这些机制相互作用，最终造成输尿管的形态学变化和功能障碍。