前列腺增生导致血尿的主要原因是尿道受到压迫和刺激。前列腺增生会导致前列腺组织的增大，进而压迫尿道周围的血管和组织。这种压迫会引起尿道的狭窄和阻塞，导致尿液排出困难，从而造成尿液在排尿过程中的反流和滞留。尿液反流和滞留可能导致尿道黏膜损伤，引发血尿的出现。前列腺增生还可能导致尿道炎症和感染，加剧尿道黏膜的损伤，进而增加血尿的发生率。前列腺增生引起的尿道压迫和损伤是血尿发生的主要机制之一。