要确定肾结核是否耐药，通常需要进行药敏试验。药敏试验通过将细菌与不同抗生素暴露于一定浓度下，观察其对抗生素的反应，从而确定哪种药物能有效治疗感染。这需要从患者采集样本（如尿液或组织），然后在实验室中培养细菌并进行药物敏感性测试。根据结果，医生可以判断哪种药物对治疗肾结核最有效。在一些情况下，可能需要进行多次测试，因为细菌对抗生素的敏感性可能会改变。药敏试验是确定肾结核耐药性的标准方法，医生会根据这些结果制定最佳治疗方案。