对于左肾错构瘤直径0.7cm是否需要治疗这个问题，一般情况下，直径小于1cm的错构瘤可以选择保守观察，无需立即治疗。因为这种大小的错构瘤通常生长缓慢，不会对身体造成明显影响。

但是，需要注意的是，即使直径较小，也建议定期进行医学影像学检查，例如超声、CT或MRI等，以监测错构瘤的生长情况。如果错构瘤出现生长加快、症状加重或者有其他异常情况，应及时就医，以确定是否需要治疗。

对于直径0.7cm的左肾错构瘤，可以选择保守观察，但需定期检查，及时发现异常情况时需就医咨询专业意见。