脸部肿胀通常是由于多种原因引起的，可能是由于水肿、炎症或脂肪积聚导致的。确定肿胀是由肉还是脂肪引起需要进行专业评估，包括观察肿胀的程度、位置和形状，以及进行必要的医学检查，例如超声波、CT扫描或MRI。在评估过程中，医生可能会根据症状和体征，结合医学影像学和实验室检查结果，来确定肿胀的具体原因。因此，对于肿胀是由肉还是脂肪引起的这一问题，最好咨询专业医生进行确诊。