45岁男性突然出现勃起功能障碍（ED）可能由多种因素引起。生理因素包括心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症等，这些疾病会影响血液流动，进而影响勃起功能。荷尔蒙水平的变化，尤其是睾酮水平的下降，也可能是一个原因。

心理因素同样重要。压力、焦虑、抑郁、关系问题等心理状态会显著影响男性的性功能。生活方式因素如吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏运动也会对勃起功能产生负面影响。

药物副作用也是需要考虑的一个方面。某些降压药、抗抑郁药、抗精神病药等药物可能导致勃起功能障碍。如果近期开始服用或更换药物，需向医生咨询药物的潜在副作用。

针对上述问题，建议采取以下措施：

1. 医疗检查：及时就医进行全面体检，排除潜在的身体疾病，如心血管问题或糖尿病。
2. 心理咨询：如果有明显的心理压力或情绪问题，建议寻求心理咨询或治疗。
3. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康饮食，增加体育锻炼，维持健康体重。
4. 药物调整：如果怀疑药物副作用，可与医生讨论更换药物或调整剂量。

通过综合医疗和生活方式的调整，多数情况下可以改善或解决勃起功能障碍问题。