中药土牛膝，又称土鳖膝，其主要功效与作用包括：

1. 活血化瘀：据传统中医理论，土牛膝具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，促进瘀血的消散，对于一些因气血不畅所致的疼痛、肿胀等症状可能有一定的缓解作用。

2. 强筋壮骨：土牛膝被认为具有强筋壮骨的效果，有助于增强关节韧带、软骨等结构的健康，对于关节炎、骨质疏松等疾病可能有一定的保护作用。

3. 缓解疼痛：传统上认为土牛膝具有一定的镇痛作用，可用于缓解因风湿、关节炎等引起的关节疼痛和不适。

需要注意的是，以上功效与作用主要基于传统中医理论和临床经验，尚缺乏大规模的临床研究证实。中药使用需在医生指导下进行，避免不必要的风险和副作用。