吃一半的他达拉非20mg可能导致治疗效果降低或者无法达到预期效果。他达拉非（Efavirenz）是一种抗逆转录病毒药物，通常用于治疗艾滋病病毒（HIV）感染。该药物需要保持在血液中的浓度来有效地抑制病毒复制。如果只吃一半剂量，药物的浓度可能无法达到需要的水平，从而减弱了其抗病毒作用。减少用药量可能增加耐药性的风险，使得未来对药物的治疗效果降低。因此，建议在遵循医生的建议下按照指示正确使用药物，避免随意更改剂量或中断治疗。