根据目前的临床研究和专家建议，利多卡因乳膏和喷雾剂在治疗局部疼痛方面都有其优点和适用场景。选择乳膏或喷雾剂应考虑以下因素：

1. 作用速度和持续时间：喷雾剂通常比乳膏作用更快，因为它可以更均匀地覆盖在皮肤表面，并在几分钟内吸收。乳膏的作用时间通常更长，可以提供更持久的疼痛缓解。

2. 便利性和使用方式：喷雾剂使用起来更为方便，特别适合在需要频繁重复应用时，例如手术或特定操作后的疼痛管理。乳膏则需要涂抹在疼痛区域，需要稍多的时间和技巧。

3. 适用性：乳膏和喷雾剂在不同的病情和治疗环境中有各自的优势。例如，乳膏更适合在小面积的皮肤表面使用，而喷雾剂更适合在广泛的区域使用。

乳膏和喷雾剂各有其适用的场景，选择应根据具体情况来决定。如果追求快速的疼痛缓解和便利的使用方式，可以选择喷雾剂；如果需要长时间的持续效果，适合选择乳膏。治疗效果的具体选择应由专业医生或药剂师根据患者的具体情况和需求进行评估和建议。